会议总览
全国医改创新经验交流会 隆重召开

7月28日


由《中国卫生》杂志社和《健康报》社主办,南宁市卫生计生委协办,南宁市第一人民医院承办的全国医改创新经验交流会暨《中国卫生》杂志社理事会年会在广西南宁召开。


01

国家卫生健康委员会体改司副司长薛海宁梳理了我国医药卫生体制改革进程和各阶段重点工作。她说,十八大以来,不断健全的基本医疗保障体系、不断改善的医疗服务、不断转变的医疗服务模式和社会办医的蓬勃发展,都给百姓带来了实实在在的医改获得感。然而,基层服务能力有待提升、公立医院综合改革有待进一步深化和上下级医疗机构间需进一步加强联动等困境,也是改革面临的现实难题,需要在接下来的改革中重点解决。下一步,要在党中央确定的总体思路框架下继续深化医改,狠抓重点任务落实,巩固完善、改革创新、优化协同、典型示范,通过不断改革推动卫生健康事业的发展。

02

广西壮族自治区卫生计生委副主任

梁    远

近年,广西深化医改取得成效,破除了以药补医的体制,以医联体和家庭医生为抓手,在14个市推开了分级诊疗,药品供应体系进一步完备,公立医院的药品集中采购全面推开,防治艾滋病工程、中医药、壮瑶义等特色医改工作也取得了成绩。2018年,广西将全面推进五项基本医疗卫生健康制度,让全区人民人人享有基本医疗和健康服务。

03

《健康报》社副总编辑、《中国卫生》杂志社编委

闫丽新

作为卫生健康领域导向性重量级新闻月刊,《中国卫生》杂志一直以报道好、宣传好、解读好、挖掘好医改工作为己任。目前,杂志还承担深化医改典型经验推广平台建设任务,每年开展医改十大创新举措、十大新闻人物的评选,举办中国卫生发展高峰论坛和全国医改传播高峰论坛等品牌活动,致力于聚焦、解读、发掘医改经验、医改人物、医改故事,联合主流媒体构建全方位立体宣传格局,并为各地医改和卫生健康工作经验交流提供媒体平台。未来,《中国卫生》杂志将继续挖掘和宣传医改领域的好做法、好经验、好人物,进一步激励鼓舞卫生健康工作者支持医改、理解医改、参与医改。

04

广西壮族自治区南宁市人民政府秘书长

蔡志忠

多年来,南宁市以解决群众看病难、看病贵问题为着力点,扎实推进医改卫生改革工作,目前已全部取消药品加成,覆盖城乡居民的医保制度基本建立,群众看病就医负担进一步降低。特别是2015年以来,南宁市通过县乡医疗服务一体化管理,组建区域医疗联合体,搭建智慧健康平台,推动家庭医生等一系列改革措施,有力推进了分级诊疗制度的落实,让更多的老百姓在家门口就能看上病、看好病。

05

国家卫生健康委员会卫生发展研究中心医院管理与改革研究室主任

黄二丹

随着慢病患者的增加,越来越多的发达国家把推进整合型服务体系作为医改的核心内容,将包括健康促进、疾病预防、治疗和临终关怀等在内的各种医疗卫生服务的管理和服务提供整合在一起,根据健康的需要,协调各级各类医疗机构为病患提供终生连贯的服务。这一体系的核心是关注患者健康需要和强化基层服务。未来,我国以社会医疗保险为主体的筹资与支付体系将不断提升统筹层级,在近期内实现医院业务收入总控,远期实现患者医疗支出的总控;医疗服务体系将不断地解构和重构,从医联体向整合型医疗服务体系过渡。

06

广西壮族自治区南宁市第一人民医院院长

韦金儒

医联体的建设是循序渐进的过程,作为区域诊疗中心的医疗机构,不可能和所有的基层医院都形成紧密型医联体。当然,人、财、物统一的紧密型医联体最有利于工作目标的实现,在这种模式下,所有的医疗资源不是通过医院间调配,而在联合体内统一流转。这就像打仗一样,如果有两个司令部指挥两个队伍,是没办法打仗的。

07

福建省三明市政府办副主任、医改办副主任

肖世宣

与全国其他许多地区一样,三明同样存在医疗资源分布不均衡、医疗资源流动不顺畅、就医秩序不合理等问题。造成这种情况的主要症结在于上级医院不肯放、下级医院接不住、人民群众往上挤。为应对这一状况,在推进完善分级诊疗制度过程中,三明从县域医联体做起,自下而上建设责任共担、利益共享的紧密型医联体,这种医联体是多种形式的、内部管理高度集中统一、有着共同经济利益的共同体,极力推进医疗服务体系的重建和再造,意义重大。

08


安徽省儿童医院副院长

刘铁生

成立安徽省儿科医联体,一是为了解决人民群众看病难看病贵的问题,使优质的医疗资源下沉;二是为了让三甲大医院“减肥瘦身”,多承担疑难危重疾病的诊治任务,做大医院真正应该做的事。在医联体建设过程中,不能唯政府意志,而要更多考虑医联体内医疗机构的需求,对方缺什么就补什么。采取哪种形式并不重要,重要的是在实效上做工夫。

09

内蒙古巴彦淖尔市医院副院长

岳  勇

2013年,我们托管了一家县医院,本着原县医院资产归属、法人、财政投入、职工身份“几个不变”的原则,不搞跑马圈地,真正让两家医院变成一家人。通过每周定期派专家帮扶的形式,实现了科室大发展,经过一年时间,使县医院起死回生。在这一过程中,作为地市级医院,我们的定位和人员分工也更加明确,通过放大集约效应,把更多的注意力和资源放在医院该做的事情上。事实证明,医联体建设,让政府和各级医院实现了多方共赢。

10

广西壮族自治区南宁市第三人民医院党委副书记

农荣国

在专科联盟建设中,应积极借助医疗移动信息平台,通过线上的互通和线下的联动,开展移动会诊、手术直播、网络教育和学术交流等活动,让专科联盟更接地气,更受群众欢迎,真正提升群众的获得感和幸福感。

11

广西壮族自治区容县卫生计生局副局长

潘志西

从形式上来说,最有优势的还是紧密型医联体。通过紧密型医联体的建设,可以达到四方共赢,对被托管医院来说,通过资金支持、设备改善和技术帮扶,能够解决基层医疗机构的运转和发展问题;对牵头单位来讲,可以扩大医院影响力,增加了下级医院上转病人的数量,收入也自然增加;对病人来说,在乡镇卫生院就可以得到县级医院的服务质量;对政府来说,有效破解了分级诊疗的难题,原来运转不良的基层机构走入发展正轨。只有这样的紧密结合、互惠互赢,医联体才能走得更远更顺利。

12

广西壮族自治区贺州市人民医院院长

汤伟光

单从回报的角度考虑,作为医联体牵头医院,得益其实并不是很大,但是对于一家区域医疗中心来说,肩负的更多是社会责任。要想有效促进大医院专家团队下沉,除了思想上的引导和教育,福利也不能少,对于愿意下沉的专家,要给予更多重用的机会、学习培养的机会和事业发展的机会,形成了这样的氛围,才会有让这项工作可持续,基层的医疗水平才能不断提高。

13

陕西省黄陵县人民医院院长

乔万海

要推进医联体建设,还有一些问题需要共同探讨,比如基层人才短缺的问题应如何破解。其次,随着医联体的建立,专家教授的下派、大型设备的投入等,医疗费用也会随之上扬。此外,随着工作阶段不同,政府的资金投入也可能不断减少,如何解决这些问题,需要认真思考,给出解决路径。

06

安徽阜阳市第六医院院长

李忠民

在医疗共同体建设过程中,我们拿出200个医护人员,组成13个家庭医生团队,对全区140个社区卫生服务站进行帮扶。其中,作为基层百姓健康守门人的村医,如何调动他们的工作积极性,怎样保证他们的待遇,是影响医共体成效的关键问题所在。

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